张智龙医生的科普号

张智龙五味斋医话什么是白细胞减少症？白细胞减少症是以成人连续2次外周血白细胞计数持续低于4.0×109个/L为主，并伴有抵抗力低下、乏力等临床表现的综合征。目前约有30%~50%的肿瘤放化疗患者出现白细胞减少症。白细胞减少症会增加并发严重感染的几率，也会严重影响患者的化疗效果。西医治疗白细胞减少症，常用升白胺、利可君和鲨肝醇等，但这类药物大多疗效并不确切，即使是疗效较好的重组人粒细胞集落刺激因子，虽然起效快，但效应维持时间短，且价格昂贵，应用后患者还常伴有发热、全身酸痛等不良反应。除具有升白效果的西药外，中药作为辅助治疗措施也被广泛用于临床预防和治疗肿瘤化疗后白细胞减少症。放、化疗属于热毒之邪，侵入人体后造成机体内部热毒过盛，致使津液受损，气血失和，肝肾亏损，所以会出现一系列毒副反应，如骨髓抑制、消化道反应、周围神经病变等，表现为贫血、白细胞减少、乏力、恶心呕吐、手足末梢麻木、脱发等。所以笔者治疗放化疗后白细胞减少症时，重视滋补肝肾，益气健脾，补益精血，并常在辨证遣方基础上加鸡血藤120g以升白细胞数目。笔者治疗白细胞减少症的理念是“未病先防”和“既病防变”，即放、化疗之前通过中医的“整体观念”及“辨证论治”施以中药汤剂治疗，可以减轻患者放化疗后的不良反应并防止白细胞减少症的发生，而已出现白细胞减少时配合中药辅助治疗，鼓动人体正气来抵抗病邪，以逐渐恢复人体正常的生理状态，靠人体自身的能力使白细胞恢复到正常水平。曾治疗一54岁、女性周身乏力伴心悸患者，诉因患白血病于2月前行骨髓移植手术。其来诊时，面色萎黄，语声低微，周身乏力，时有心悸、气短之症，夜寐差，纳呆，食后腹胀，二便调，舌淡齿痕苔薄白，脉沉细。查PLT：44×109/L，WBC：3.5×109/L，HGB：115g/L。虑其为骨髓移植术后，因亡血伤精而正气虚羸，加之失于调治，正气日耗，积损成虚。脾虚运化无力，气血生化乏源，故周身乏力，面色萎黄，纳呆，食后腹胀；术后阴血本以大亏，加之生化不足，心失所养，神无所依，则心悸，气短，夜寐差。治当气血双补，以归脾汤加味。党参20g、白术20g、茯苓20g、黄芪30g、当归20g、龙眼肉10g、酸枣仁30g、远志20g、木香10g、炙甘草10g、鸡血藤120g、补骨脂15g、淫羊藿15g、砂仁15g、神曲15g。患者经治2周后，纳呆、腹胀之症消失，周身乏力、寐差之症明显好转，舌淡暗苔薄白，脉沉细。复查血常规示PLT：88×109/L，WBC：4.2×109/L，HGB：120g/L。前方去砂仁、神曲，加夜交藤20g、合欢花20g、熟地20g、川芎15g、赤芍15g。患者又经2周治疗后，复查血常规各项指标均正常。免费关注订阅号，会有更多精彩文章！关注方法一：关注方法二：点开文章，第二行“ 五味斋医话”几个字，点开就是公众号，点“关注”就OK了！

2017-02-10张智龙五味斋医话人为什么会生病呢？上期为大家讲述了气候过度和五味过用导致疾病的发生，下面继续为大家讲述另外两种致病因素。1违背自然，情志过用致病《黄帝内经素问·举通论》: “百病生于气也”。七情六欲是人体精神情志之常态，反之情绪过激，喜怒不节，欲望无制，就会损伤人体，成为致病因素。例如大怒使人气血菀于上，可导致中风病；长期忧愁不解，可导致抑郁症的发生；过度精神刺激，可导致精神分裂症的发生；大喜乐极生悲，使人发疯猝死等等七情“过用”影响脏腑气机致病的例子。现代医学研究亦有相关证明:过喜可使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，呼吸心跳加快，使耗氧量增加，会出现缺氧、心律失常、心绞痛等；过怒则使交感神经兴奋，血管收缩，血液压力增高，导致心脑血管病发作；过分忧思会引起大脑中枢功能失常，迷走神经兴奋，使胃酶增多，胃粘膜发生溃疡；悲伤、惊恐过度能使植物神经系统功能紊乱，导致内脏、血管、肌肤等受到损害，功能失常，如唾液、胃液分泌降低，肠蠕动减慢，使消化功能减弱。因此，在物欲高涨，生活工作压力较大的现代社会，此类过用尤应引起重视。2违背自然，劳逸过用致病《黄帝内经素问·宣明五气篇》：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。”这就是说用眼过度则伤血；久卧不动则耗气；久坐不动会使肌肉萎缩；长久地站立则损伤骨骼；长久地行走则损伤筋肉。劳逸适度，能强体益寿,是维持身体健康的必要保证，反之劳力、劳心、房劳等太过或安逸少动，都能伤害人体，成为致病因素。生活中一些青年经理、英才因精神过劳而夭折；长期伏案工作导致颈椎病；体力过劳导致腰、膝骨质增生；房劳过度致体虚或猝死；安逸少动导致肥胖增多；不哺乳妇女致乳腺增生高发等等。2009年《中国城市白领健康状况白皮书》的统计数据显示，目前我国主流城市的白领亚健康比例达76%，处于过劳状态的接近六成。说明劳逸过用，也是违背自然的致病因素。中医的疾病观破解了我们的身体之所以会生病，是源于“过用”。中医的养生之道又是如何避免这些“过用”呢？下一期我们将详细为大家讲述避免“过用”的养生之道。专家介绍张智龙 博士 主任医师博士生导师，国务院特贴专家，天津市名中医，全国优秀中医临床人才，现为天津市中医药研究院副院长。临床善于治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、肿瘤、白细胞减少症及放化疗后副反应、面瘫、高血压病、冠心病、癫痫及妇科、儿科等多种内科病证。出诊时间地点：周一上午：天塔街社区卫生服务中心 中医科周一下午：天津市中医药研究院附属医院 针灸科周二下午：天津市中医药研究院附属医院 13:30四楼儿科诊疗中心 14:30三楼肿瘤科中医药研究院附属医院预约电话针灸科、肿瘤科：2728 5073儿科诊疗中心：2728 2285关注订阅号，方法一：关注订阅号，方法二：点开文章，第二行“ 五味斋医话”几个字，点开就是公众号，点“关注”就OK了！

五味斋医话中医的疾病观认为：一是“正气存内，邪不可干。”意思是如果人体健康，正气充足，邪气就不能侵犯人体，也就不会生病了。正气是指我们的身体正常新陈代谢，吐故纳新的能力和能量，包括对疾病的抵抗力和免疫力。二是“生病起于过用，此为常也。”这告诫人们任何人为的“过用”失度，都是致病因素，这是中医发病学的基本观点，是人体发病的普遍规律。人为什么会生病呢？关于生病这道难题，远在几千年前，中医就有了答案。违背自然，百病之由。1违背自然，气候过度致病《黄帝内经素问·至真要大论》：“百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也”。风寒暑湿燥火是自然界的六气, 万物因其正常变化，得以化生不息。反之风寒暑湿燥火六气过度，就变成六淫、疫疠之气，成为致病因素。例如各种废气排放的过度，气候环境的污染使肺癌高发；刹车时轮胎与地面摩擦，尾气过度排放使儿童铅中毒增多；过度耗乏自然，气候异常使SAS、甲流流行等等。说明自然界六气的非致病性与演变为六淫致病性的区别,就在于其正常适用与“过用”。现代科学认为气候环境主要取决于气温、气湿、气压、风向、风速、降雨量以及太阳黑子、宇宙射线、星体运动等多种气象因素，这些气象因素可以通过下丘脑对人体的代谢功能和内分泌功能产生不同程度的影响。美国海洋和大气管理局发表了一篇题为《气候和健康》的政府报告，认为过热的气候环境会引起正常人身体和精神上的不适，会使一些儿童出现程度不同的学习障碍；在过湿的气候环境中，偏头疼患者往往疼痛加剧；溃疡病患者往往在这时发生消化道出血；过冷的气候环境中，往往肌肉痉挛性疾病加重。可见自然界的变化对人体健康及疾病产生有重要影响。2违背自然，五味过用致病《黄帝内经素问·生气通天论》:“阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。”饮食是人赖以生存的物质基础，但饮食不节，饥饱过度，五味偏嗜，肥甘厚味，则是多种疾病发生或复发的因素。饮食过用:一是暴饮暴食，日积月累，导致胃肠功能失调。二是盲目追求高能量、高蛋白饮食，大量食用牛奶、白糖、鸡蛋、面包等，很容易造成消化不良和营养素的失衡。三是由于地理气候、口味等因素造成的五味偏嗜，偏嗜辛辣，容易发生便秘，诱发口疮或痔疮等病；嗜食甘腻往往引起腹胀、泛酸等症。四是饮食过寒过热，伤人胃腑，饮食过冷则易伤胃阳，过热则易伤胃阴，尤其是进食过热食物被认为是消化系统恶性肿瘤的主要诱因。总之，饮食过用最终能导致多种疾病的发生。例如过度食用肥甘厚味导致高脂血症、脂肪肝、肥胖症、糖尿病的发生；过度食用海产品使痛风发作；过度酗酒导致酒精肝；即使长期食用纯素食点心也可导致心脑血管病的发生，因为纯素食点心中加用了氢化植物油，氢化植物油是反式脂肪酸，是普通植物油在一定温度和压力下，加氢催化的产物。其化学结构含有左旋结构，不能被分解，易与血中胆固醇聚在一起，形成凝块，增加了高血压、心脏病、中风等心脑血管病患病率。说明五味过用,能造成人体伤害,不仅可影响本脏,造成五脏之气偏盛偏衰,而且可涉及其他脏腑变生多病。除此之外，还有情志过用致病、劳逸过用致病，具体体现在哪些方面呢？下期将继续为大家讲述，敬请期待！张智龙 博士 主任医师博士生导师，国务院特贴专家，天津市名中医，全国优秀中医临床人才，现为天津市中医药研究院副院长。临床善于治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、肿瘤、白细胞减少症及放化疗后副反应、面瘫、高血压病、冠心病、癫痫及妇科、儿科等多种内科病证。出诊时间地点：周一上午：天塔街社区卫生服务中心 中医科周一下午：天津市中医药研究院附属医院 针灸科周二下午：天津市中医药研究院附属医院 13:30四楼儿科诊疗中心 14:30三楼肿瘤科中医药研究院附属医院预约电话针灸科、肿瘤科：2728 5073儿科诊疗中心：2728 2285

张智龙五味斋医话糖尿病本身并不可怕，但高血糖带来的并发症很可怕，常见的慢性并发症有哪些？我是如何认识和治疗的？又有哪些饮食和运动疗法？下面为大家具体讲述。糖尿病主要的慢性并发症有哪些？1、糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者，是糖尿病微血管病变之一，是慢性肾脏病变的一种主要类型。2、糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病史超过10年的患者，是糖尿病微血管病变之一，是糖尿病患者失明的主要原因。3、糖尿病性心脏病变是糖尿病大血管病变之一，2型糖尿病死于心血管并发症者占70％以上。4、糖尿病脑血管病变是糖尿病大血管病变之一，多见于腔隙性脑梗死。5、糖尿病神经病变其发病率占糖尿病患者60%以上。早期患者有肢端感觉异常，如麻木、灼热感、疼痛，呈手套样分布。6、糖尿病足轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉，重者可出现足部溃疡、坏疽，是糖尿病非外伤性截肢的主要原因。历代医家如何认识？2型糖尿病属祖国医学消渴病范畴，“消渴”历代医家论述颇多，《内经》以降，一直以阴虚燥热病机论占据着主导地位。自《素问阴阳别论》提出胃热津伤，阳明燥热致消的病机观点后，虽然历代对消渴病的论治有了一定发展，但总离不开阴虚致燥论。认为本病的病机以阴虚为本，燥热为标，从上、中、下三消论治，以养阴生津，清热润燥为原则，多从润肺、清胃、滋肾入手。近代医家如何认识？近年来不断有学者对此提出异议，或认为糖尿病的病机主要是气阴两虚，而主张益气养阴为主；或认为是湿热病邪作祟，强调治疗应清热化湿；或认为是瘀血阻滞，因而强调治疗以活血化瘀为主等等，诸多观点，都从不同角度、不同层面揭示了糖尿病病机的本质，有一定的临床指导意义，但仍以阴虚燥热病机、瘀血病机、肾虚病机的观点最为盛行。我们如何认识？我们通过文献分析和多年的临床实践观察及流行病学调查研究，认为脾虚湿盛是2型糖尿病的易患因素，在激惹因素作用下，导致脾胃升降运化功能失常，脾不散精上输于肺，肺无以输布，出现口渴多饮、消瘦乏力、四肢倦怠；脾不能为胃行其津，燥热内盛，出现消谷善饥；脾不能转输水谷精微，水谷精微下流膀胱，出现尿多而甘,形成2型糖尿病。认为脾虚湿盛是2型糖尿病易患因素，脾胃升降运化失常是其病机关键。“糖肾”如何形成？2型糖尿病患者，若脾胃升降功能失常，久治不愈，则肾损害随之出现。脾气亏虚，则不能升清降浊，清浊不分，浊留清流；脾虚则后天不能长养先天，使肾气亏虚，精气渐衰，气不化津，则清从浊化，“因虚至瘀”。由脾虚及肾，而致机体气化不利，代谢失调，痰浊湿毒等代谢产物不能及时排出体外，因痰致瘀而发生一系列病理变化，导致糖尿病肾病的发生和发展，所以说脾虚升降失常为糖尿病肾病产生之根本，浊毒、痰湿、血瘀为糖尿病肾病之标。“糖心”如何形成？脾胃功能长期失调，脾虚不能运化水谷，则气血津液不能正常生化、输布。一则血虚不能濡养心脉；二则气虚津停血阻，“因虚至瘀”。津液聚而成湿，湿聚而成痰，痰湿痹阻经络，使血行失畅，脉道壅滞，则胸阳痹阻，气机不畅，心脉挛急或痹阻，导致糖尿病冠心病的发生和发展。“糖脑”、“糖网”、“糖足”等如何形成？脾胃升降功能失常日久，湿聚成痰，因痰致瘀，痰瘀互结，痰湿瘀血阻滞于脑脉，发为脑梗死；阻滞于眼脉，发为糖网病；阻滞于足部经脉，发为糖尿病坏疽；瘀阻络脉,发为糖尿病神经病变；瘀阻宗筋，发为糖尿病性功能障碍等等，多种并发症亦是脾胃升降失常的系列反应。所以说脾胃升降运化功能失常是2型糖尿病产生之根本，日久则湿聚成痰，因痰致瘀，痰瘀互结，壅塞脉络成为2型糖尿病血管并发症的致病因素。我是如何治疗的？调理脾胃升降是治疗2型糖尿病的基本大法，以健脾化湿，和胃降浊，调理升降枢机为主，随证施治，机园法活。在治疗过程中要时时注意顾护脾阳，顺从脾喜燥而恶湿，胃喜润而恶燥，脾升胃降的特性，顺其性为补，逆其性为泻，抓住脾胃升降失常这一环节，有的放矢，“以平为期”。总结出治疗2型糖尿病的基本方法——“调理脾胃针法和调中降糖方”，在此基础上，根据不同病症进行加减。1．调理脾胃针法取穴：中脘、曲池、合谷、足三里、阴陵泉等。兼症的配穴：合并糖尿病肾病者，配刺肾俞、白环俞等；合并糖尿病视网膜病变者，配刺风池、四白等；合并冠心病者，配刺大陵、内关等。此外，还有合并周围神经病变、合并便秘、合并脑梗死等，都会根据合并症选取不同的配穴。2．调中降糖方组成：生黄芪、党参、葛根、苍术等共10味药组成。加减：临床应用随症配伍，如合并肾病，症见早期蛋白尿者，重用土茯苓、山药等；见血尿者，加生荷叶、生侧柏叶等；若尿少水肿者，加车前子、茯苓带皮等。此外，还有合并高血压、贫血、视网膜病变、冠心病、周围神经病变、腹泻等，也要根据辨病辨证相结合的方法对药物进行加减。患者自身如何预防治疗？一.穴位按摩：取穴：中脘，天枢，曲池，支沟，合谷，血海，足三里，降压穴，阴陵泉，阳陵泉，地机，丰隆，三阴交，太冲。操作：指揉，用指腹按压穴位，配合揉动，力度要适中，每穴3分钟，两侧肢体穴位交替进行。（注意力度不要太大，以防擦破皮肤。）二．食疗：低脂、低糖、低盐，饮水2000ml/日以上。少食肉类等高脂肪食物，多食新鲜蔬菜，以粗纤维蔬菜为主，如芹菜、白菜、韭菜等。此外，还应多食瓜类蔬菜，如苦瓜、黄瓜、南瓜等。1.四物消脂茶荷叶、决明子(打碎)、玫瑰花、杭菊花。水2碗煎存1碗。作滚汤冲泡铁观音茶叶(少许)，代茶频饮。2.山药薏米栗子粥将山药削皮切块，栗子去皮与大米、薏米一同放入锅中，加适量清水，熬至粥熟为止。3.丝瓜花鲫鱼汤鲫鱼1条（去鳞和内脏）配少许干丝瓜花或鲜丝瓜花，一同放入锅中，放适量清水、少许盐和酱油，一起炖煮即可。三、运动锻炼：提倡每日进行轻至中等强度的有氧运动30分钟，如散步、游泳、骑自行车、擦地板、跳舞等。专家介绍张智龙 博士 主任医师博士生导师，国务院特贴专家，天津市名中医，全国优秀中医临床人才，现为天津市中医药研究院副院长。临床善于治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、肿瘤、白细胞减少症及放化疗后副作用、面瘫、高血压病、冠心病、癫痫及妇科、儿科等多种内科病证。出诊时间地点：周一上午：天塔街社区卫生服务中心 中医科周一下午：天津市中医药研究院附属医院 针灸科周二下午：天津市中医药研究院附属医院 13:30四楼儿科诊疗中心 14:30三楼肿瘤科天津市中医药研究院附属医院预约电话儿科诊疗中心：2728 2285针灸科、肿瘤科：2728 5073免费关注订阅号，会有更多精彩文章！关注方法一：关注方法二：点开文章，第二行“ 五味斋医话”几个字，点开就是公众号，点“关注”就OK了！

2017-02-08五味斋医话个人履历张智龙，博士，主任医师，博士生导师，天津市名中医，国务院特贴专家，全国优秀中医临床人才。师从于津门名医李毓麟教授，师从中国工程院石学敏院士、张伯礼院士。现任职务现为天津市中医药研究院副院长、中国针灸学会常务理事、天津市针灸学会副会长、中华中医药学会理事、世界中联中医外治操作安全研究专业委员会副会长、全国中医脑病专委会委员、天津市中医脑病委员会副主任委员、国家医师实践技能考试天津考区中医类首席考官、国家自然基金项目评审专家、中华医学会医疗鉴定专家库成员、中华中医药学会科学技术奖励评审专家、天津中医药杂志副主编、天津市政协常委、天津市红桥区政协常委、中国农工民主党天津市委员会常务委员。成就荣誉曾先后荣获“全国五一劳动奖章”、“中国首届百名杰出青年中医”、国家中医药管理局第二期“中医医院职业化管理高级研修班”优秀学员、“天津市五一劳动奖章”、“天津市劳动模范”、“天津市首届十大青年科技先锋”、“天津市优秀科技工作者”、“天津市新长征突击手”、“天津市首届十佳医务科技新星”、“天津十岗百名新星”、“天津市诚信标兵”、“天津市十五立功先进个人”、“十佳闪光点中奋发进取的有志人”、“抗震救灾优秀党员”等称号，并多次被评为院、局级先进工作者。曾作为天津中医专家组赴土耳其工作，赴美国、台湾及国内多地讲学。于中央电视台《中华医药》栏目、天津电视台《有嘛别有病》栏目、《天天养生》栏目和《百医百顺》栏目作养生讲座。医学贡献临床善于运用针药并用治疗脑血管病、糖尿病及其并发症、面瘫、高血压病、冠心病、癫痫及内科病证，并形成了自己的学术特色，创立了"动静针法"、"调神益智针法"、"调理脾胃针法"、"项腹针法"、"调神止痛针法"、"养血柔肝针法"、"意气针法"、"深刺纳阳针法"共8种针法和"通脑灵"、"中风通络八方"、"六藤水陆蛇仙汤"、"调中降糖方"等中药专方。主要著作及论文主编出版著作五部：《汉英对照针灸治疗糖尿病》、《针灸临床穴性类编精解》、《五味斋医话医案》、《细说经络辨证》、《名中医教你开药方2》。参编著作八部：《中华医学百科全书》、《高级职称考试指导用书》、《基层社区实用中医预防保健手册》、《老祖宗传下来的中医养生秘诀》、《脑梗死》等；在国家及省市级刊物上发表论文100余篇，获国家科技部优秀论文三等奖和国家科协优秀论文三等奖。科研课题目前共计主持及参加完成国家级、省市级、局级各级课题20多项。获北京中医药大学科技进步一等奖；中国针灸学会科技进步二等奖；天津市科技进步一等奖；北辰区科技进步一等奖；塘沽区科技进步一等奖；获局科技进步二等奖。目前主持在研课题2项，其中国家自然基金课题1项、天津市科委重点项目1项，参研国家级课题2项。出诊时间地点周一上午：天塔街社区卫生服务中心 中医科周一下午：天津市中医药研究院附属医院 针灸科周二下午：天津市中医药研究院附属医院 13:30 四楼儿科诊疗中心 14：30三楼肿瘤科门诊

天津市中研附院（长征医院）儿科诊疗中心位于医院门诊四楼，立足于儿童常见病、多发病，在此基础上以皮肤儿科为先导、以中西医结合诊疗为特色，开设专病门诊，包括小儿皮肤、咳喘、多动症、遗尿症、肾炎、厌食、斜颈、心理等。运用传统中药、针灸、推拿、捏脊等治疗手段，配合中医药及现代医学诊疗技术，为患儿提供优质服务。专家介绍：张智龙主任医师现任天津市中医药研究院附属医院业务院长，博士研究生导师，享受国务院政府津贴。全国优秀中医临床人才。集中医百家之长，中医理论功底扎实，临床经验丰富，对小儿咳喘、小儿多动、遗尿症等方面有深度研究，并在中医核心期刊发表论文百余篇，出版医学专著多本。专家门诊时间：每周二下午1:30--5:00地址：天津市红桥区北马路354号天津市中医药研究院附属医院门诊四楼儿科诊疗中心电话：27282285

常言道，十个宝宝九个咳！因为宝宝肺脏娇嫩、发育还不完善，所以一有什么风吹草动，宝宝往往就会出现呼吸系统的疾病。从医学的角度讲，宝宝的咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而发生的一种机体防御反射动作。许多外感、内伤疾病及传染病都可见咳嗽症状。任何年龄的小儿均可出现咳嗽。此病多数预后良好，部分可反复发作，或病情加重，发展为肺炎喘嗽。那么宝宝咳嗽，妈妈应该怎么做呢？1首先，妈妈应该及时带宝宝到正规的医疗机构就诊。2注意观察宝宝咳嗽前后的脸色、痰的有无及痰的颜色等判断疾病的严重程度。如果宝宝咳嗽前面色红润，咳嗽后却变得苍白、口唇发紫，以及可见咳黄绿色痰那么提示妈妈们宝宝的病情可能是有所加重！及时到医院就诊。3适当控制咳嗽，针对病因治疗。遵医嘱适当使用小儿镇咳、祛痰药物，还要宝宝多饮温开水、注意休息、拒绝冷饮及食用热辣刺激的食物。4保证患儿充足的水分及营养供给。鼓励患儿多饮水。给予患儿易消化、营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。可以少食多餐，切不可稍见好转就不节制饮食。小儿脾气虚弱，极易积食，不仅易使咳嗽加重，还易衍生其他相关疾病。5食疗也需辨寒热。众所周知小儿咳嗽可用冰糖川贝梨汤、蜂蜜白萝卜汁、山药粥等食疗。但提醒妈妈注意的是咳嗽也分寒热。食物也有凉热之分。食疗也需谨慎。例如梨性凉果品，风热咳嗽者虽宜，但风寒型咳嗽者则需慎食。6休息与保暖。妈妈应减少患儿活动，增加休息时间，卧床时使其头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。天津市中研附院（长征医院）儿科诊疗中心位于医院门诊四楼，立足于儿童常见病、多发病，在此基础上以皮肤儿科为先导、以中西医结合诊疗为特色，开设专病门诊，包括小儿皮肤、咳喘、多动症、遗尿症、肾炎、厌食、斜颈、心理等。运用传统中药、针灸、推拿、捏脊等治疗手段，配合中医药及现代医学诊疗技术，为患儿提供优质服务。专家介绍：张智龙主任医师现任天津市中医药研究院附属医院业务院长，博士研究生导师，享受国务院政府津贴。全国优秀中医临床人才。集中医百家之长，中医理论功底扎实，临床经验丰富，对小儿咳喘、小儿多动、遗尿症等方面有深度研究，并在中医核心期刊发表论文百余篇，出版医学专著多本。专家门诊时间：每周二下午1:30--5:00地址：天津市红桥区北马路354号天津市中医药研究院附属医院门诊四楼儿科诊疗中心电话：27282285

小儿遗尿是指幼儿在睡眠时不自主地排尿行为，又称尿床。很多家长会认为孩子小属于正常现象，的确在2岁左右部分儿童在夜晚无法控制而尿床是正常的，但3岁以上还出现这种现象，就属于“遗尿症”了，提示孩子的身体可能存在隐忧。孩子尿床问题出在哪呢？中医认为肺肾虚亏是孩子尿床最重要的内因。肾司二便，肾阳虚亏，不能很好的调控小便，故而遗尿。肺有通调水道的作用，所以肺出现问题，水的运行也会出现紊乱，而小便是水运行的最后环节，肺失调达也可导致遗尿。孩子为什么会出现肺肾虚亏？中医讲小儿的生理特点为“脏腑娇嫩，形气未充”。孩子还在成长中，如同刚刚萌发的小苗，肾脾肺常不足。加之如下的养护不当可导致孩子虚上加虚！一是贪图寒凉，损伤脾肾阳气这个凉不仅指温度冷凉，中医更强调饮食的属性。比如凉性较重的水果像梨、西瓜、猕猴桃、火龙果等吃得过多，再如觉得孩子不爱喝水就煮水果水喝，时间久了都会损伤孩子的“阳气”。首先易伤脾胃阳气，进一步就会伤及“肾阳”。脾生养肺，脾阳受损，肺就会受到殃及。还有错误的用药、清火药的过度使用也易伤阳。很多家长根本不了解中医的基本常识，孩子有个感冒、发烧、咳嗽，就认为“上火了”，给孩子乱吃一些清热去火的药物，比如蒲地兰、小儿豉翘清热颗粒等清热解毒的药物，也会损伤“阳气”。“凉”从身入也是一个重要原因，孩子纯阳之体，喜凉怕热，孩子经常光脚、坐在凉的地面上，都会使寒气入“肾”，导致肾阳虚弱，出现遗尿。二是恐思伤脾肾，荤腥生湿热不良情绪也会导致肺脾肾亏虚。中医讲“恐伤肾”，“思伤脾”，“忧伤肺” ，“怒伤肝” 。惊恐、家庭环境的压抑、课业压力大等都会损伤孩子的脏腑，孩子的怒气也会伤肝，助生湿热。另外，孩子的饮食如果荤腥肉类、油炸辛辣、甜食过多，都可能化生湿热，流窜到肝经，导致肝经的湿热。肝的经脉走行环绕外阴部器官“环阴器”，当肝经里有了“湿热”自会波及到“阴器”，自然排尿的工作就会受到影响，孩子就会尿床。那么小儿遗尿应该如何调理和治疗呢？1、饮食不要过咸、过甜、过生冷、油腻，以清淡为主。忌食辛辣刺激的食物。2、不要让孩子光脚在地上，或坐在地上玩耍，寒凉易伤脾、肾的阳气。3、注意孩子的情绪调节，避免孩子心灵的受伤，父母应给予足够重视和关心，鼓励儿童治好遗尿，爱是治愈一切疾病的一剂良药。一味责罚只会让孩子“伤上加伤”，不良的的情绪就会引起脏腑机能的紊乱，反而可能使病情加重。4、科学教育、训练、督促儿童养成健康排尿的习惯。睡前应尽量减少儿童对水的摄入，不渴不要给孩子喂水，睡前进行排尿。两岁以后不要使用纸尿裤。注意摸清夜遗儿童尿床的时间，在尿床前叫醒养成定时起床排尿的习惯。5、白天不要让儿童过于疲劳，睡前不哄闹。疲劳一样会消耗孩子的“气”，进而出现遗尿。6、中医治疗对于小儿遗尿效果很好，有针上加灸、温和灸、汤药等多种方法可供选择。尤其艾灸之法温和而且痛苦小，更易为患儿接受。天津市中研附院（长征医院）儿科诊疗中心位于医院门诊四楼，立足于儿童常见病、多发病，在此基础上以皮肤儿科为先导、以中西医结合诊疗为特色，开设专病门诊，包括小儿皮肤、咳喘、多动症、遗尿症、肾炎、厌食、斜颈、心理等。运用传统中药、针灸、推拿、捏脊等治疗手段，配合中医药及现代医学诊疗技术，为患儿提供优质服务。专家介绍：张智龙主任医师现任天津市中医药研究院附属医院业务院长，博士研究生导师，享受国务院政府津贴。全国优秀中医临床人才。集中医百家之长，中医理论功底扎实，临床经验丰富，对小儿咳喘、小儿多动、遗尿症等方面有深度研究，并在中医核心期刊发表论文百余篇，出版医学专著多本。专家门诊时间：每周二下午1:30--5:00地址：天津市红桥区北马路354号天津市中医药研究院附属医院门诊四楼儿科诊疗中心电话：27282285本文系张智龙医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

什么是儿童多动症？多动症和好动是一样的吗？儿童多动症是儿童期常见的一类神经发育障碍，其表现主要是注意力不集中、多动和冲动等，同时大多数的多动症都伴有其他疾病，我们称之为共病，包括抽动、学习困难、对立违抗、焦虑、抑郁等。由于这些共病的存在，使得多动症的症状加重或不典型，对多动症患儿以后的学习、工作和社会生活等方面产生广泛而消极的影响，造成了更严重的后果。 多动症与小朋友的好动是不一样的。生活中，很多家长都很难分清小朋友的多动与好动。简单的说，好动的孩子是可以静下来的，可以做自己不愿意做的事情。而多动症的孩子则不一样，他们也很好动，但是自身难以控制住自己的行动。怎样才能发现小朋友可能患有多动症呢？1.注意力集中困难。比同龄儿童缺乏专注力，容易受外界的影响而分心，做事有始无终，常常丢三落四……2.易冲动。没有耐心，总是等不及，轮流活动中难以等待，不遵守规则，抢同学东西玩，情绪也不稳定……3.活动过度。好像有用不完的精力，感觉他无时无刻都在活动。上课的时候小动作多，在课堂里坐不住，总是在座位上扭来扭去，严重者甚至会在上课中独自跑出教室玩耍，常干扰别人，惹是生非……那么发现小朋友可能患有多动症时，家长该怎么办呢？1.正确认识，顺势疏导。首先不能歧视打骂多动症患儿，要发现其品质中的闪光点，应及时给予表扬和鼓励。但对患儿的打架伤人等攻击性行为、破坏公物等破坏性行为以及说谎逃学等不端行为，应坚决制止，不可袒护。对待多动症的患儿，家长可以从发展孩子的兴趣爱好、培养孩子善始善终的习惯、培养孩子的自制力、组织参加体育活动引导过多精力等方面着手顺势疏导。2.带孩子到医院及时就诊治疗。目前多动症的治疗方法主要有药物、心理、行为及饮食疗法等。其中中枢神经兴奋剂如利他林等是最为传统、应用最多的治疗手段，在治疗上它能提高注意力。但它的缺点是：无法根治这种疾病，只能长期服用，而且有影响儿童的生长发育的副作用。目前中医治疗采用顺势引导，而非一味强制震慑。而且中医治疗无副作用、见效快、稳定不易复发，故在多动症的治疗中渐显优势。天津市中研附院（长征医院）儿科诊疗中心位于医院门诊四楼，立足于儿童常见病、多发病，在此基础上以皮肤儿科为先导、以中西医结合诊疗为特色，开设专病门诊，包括小儿皮肤、咳喘、多动症、肾炎、厌食、斜颈、心理等。运用传统中药、针灸、推拿、捏脊等治疗手段，配合中医药及现代医学诊疗技术，为患儿提供优质服务。专家介绍：张智龙主任医师现任天津市中医药研究院附属医院业务院长，博士研究生导师，享受国务院政府津贴。全国优秀中医临床人才。集中医百家之长，中医理论功底扎实，临床经验丰富，对小儿咳喘、小儿多动症、遗尿症等方面有深度研究，并在中医核心期刊发表论文百余篇，出版医学专著多本。专家门诊时间：每周二下午1:30--5:00地址：天津市红桥区北马路354号天津市中医药研究院附属医院门诊四楼儿科诊疗中心电话：27282285

书名：细说经络辨证出版社：人民军医出版社作者：张智龙出版日期：2015-01-01字数：开本：16开页数：装帧：平装版次：1本书分为上、下两篇。上篇为经脉循行流注次序、经脉病候的临床意义辨析以及经络辨证的方法，反映了作者对经脉循行主病的学术见解和运用经验；下篇为经络辨证的临床应用及验案举例，以客观反映作者诊疗过程方随法出、法因证立的独到经络辨证经验和临证得失，体现了作者选穴施针，必当察舌按脉、辨证求因的风格。本书注重理论与实践紧密呼应，在阐明各种疾病辨证思路的基础上导入医案，采取一步一析的方式，环环相扣，用理论指导实践，内容丰富，通俗易懂，简明扼要,适合中医、针灸临床医生及中医药院校学生、广大的中医爱好者阅读参考。